外脛骨障害（有痛性外脛骨）

外脛骨障害（有痛性外脛骨）｜足の内側が痛む方へ

外脛骨は、足の内側にみられる余分な骨の一つです。

外脛骨があっても症状のない方は多く、骨があること自体が病気というわけではありません。しかし、運動や靴の圧迫などによって外脛骨の周辺に痛みが生じた状態を、外脛骨障害（有痛性外脛骨）といいます。

特に成長期のスポーツ選手にみられやすく、走る・ジャンプする・地面を蹴る動作などで痛みが強くなることがあります。

ちよかわ接骨院では、外脛骨の出っ張りだけを見るのではなく、痛みの経過、圧痛、足首や足部の動き、筋力、立ち方、歩き方、スポーツ動作などを確認します。

現在の痛みを軽減するだけでなく、日常生活やスポーツへ安全に戻れる状態を目指してサポートします。

外脛骨障害とは？

外脛骨とは、足の内側にある「舟状骨」という骨の近くにみられる副骨です。

副骨とは、通常の骨とは別に存在する骨のことで、生まれつきの身体的な特徴の一つです。

外脛骨があっても、必ず痛みが出るわけではありません。症状がなく、本人も外脛骨があることに気づかず生活している場合もあります。

外脛骨の周辺には、足のアーチを支える働きに関係する後脛骨筋腱が付着しています。

スポーツや日常生活によってこの部分に繰り返し負担がかかったり、靴によって出っ張りが圧迫されたりすると、外脛骨周辺に痛みが生じることがあります。

このように、外脛骨の周辺に痛みや腫れが現れた状態が、外脛骨障害または有痛性外脛骨です。

外脛骨は形状によっていくつかのタイプに分類されます。舟状骨と外脛骨が線維性または軟骨性の組織でつながっているタイプでは、その接合部に負担が集中して痛みが出ることがあります。

ただし、外脛骨が画像で確認されたからといって、現在の痛みの原因が必ず外脛骨であるとは限りません。

痛む場所や圧痛、動作との関係、画像所見などを合わせて判断することが大切です。

外脛骨障害はどのように起こるの？

外脛骨障害は、一度の強い衝撃だけでなく、スポーツや日常生活で繰り返される負担によって起こることがあります。

スポーツによる繰り返しの負担

ランニングやジャンプ、着地、方向転換などを繰り返すと、外脛骨とその周辺組織に負担がかかります。

特に、

• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• 陸上競技
• 体操
• ダンス
• ホッケー

など、走る・跳ぶ・踏み込む動作が多い競技では、症状が現れることがあります。

練習量や運動環境の変化

次のような変化をきっかけに痛みが出ることがあります。

• 部活動を始めた
• 練習日数や練習時間が増えた
• ランニングの距離が増えた
• 大会前で練習強度が上がった
• シューズやスパイクを変更した
• 硬い地面での練習が増えた

身体が受ける負担と回復のバランスが崩れると、外脛骨周辺へ負担が集中しやすくなります。

靴による圧迫

外脛骨の出っ張りが、靴やスパイクの内側に繰り返し当たることで痛みが出る場合があります。

新しい靴に変更したときや、幅の狭い靴、硬い素材の靴を使用したときに症状が強くなることがあります。

足首をひねった後

足首を捻挫した際に後脛骨筋腱や外脛骨周辺へ力が加わり、それまで症状のなかった外脛骨に痛みが現れることがあります。

足首・足部や身体全体の使い方

後脛骨筋は、歩行や走行時に足部を支える役割を担っています。

足首の可動域、足趾の働き、下腿や股関節周辺の筋力、片脚での安定性などが低下していると、外脛骨周辺へ負担が集中する場合があります。

ただし、扁平足や足の形だけを外脛骨障害の原因と決めつけることはできません。

現在の症状と実際の動作を合わせて確認する必要があります。

外脛骨障害ではどのような症状が出るの？

外脛骨障害では、主に次のような症状がみられます。

• 足の内側に骨の出っ張りがある
• 出っ張りを押すと痛い
• 外脛骨周辺が赤くなる、腫れる
• 靴やスパイクが当たると痛い
• 歩くと足の内側が痛む
• 走る、ジャンプ、着地で痛む
• つま先立ちをすると痛む
• 地面を強く蹴ると痛む
• 練習中や練習後に痛みが強くなる
• 片脚で身体を支えると痛む
• 休むと軽減するが、運動を再開すると再び痛む

症状が強くなると、歩行時にも痛みが出たり、足を引きずったりすることがあります。

また、成長期の足の内側の痛みには、外脛骨障害だけでなく、舟状骨疲労骨折、後脛骨筋腱の損傷、足関節捻挫などが関係している場合もあります。

ちよかわ接骨院でも、疲労骨折などが疑われ、画像検査や医学的な診断が必要と考えられる場合には、無理に施術を進めず医療機関をご案内します。

ちよかわ接骨院の外脛骨障害に対するアプローチ

当院では、外脛骨の出っ張りだけに施術するのではなく、なぜ外脛骨周辺へ負担がかかっているのか、現在どの程度の活動が可能なのかを確認します。

当院では、

症状と安全面を確認する
↓
外脛骨周辺への負担を軽減する
↓
足首・足部を動かしやすくする
↓
足部・下腿・股関節の機能を高める
↓
日常生活やスポーツへ段階的に復帰する

という流れを大切にしています。

① 痛みの経過と安全面を確認します

まず、次のような内容をお聞きします。

• いつから痛みがあるのか
• 痛みが始まったきっかけ
• どの動作で痛むのか
• 練習中・練習後・翌日のどの時点で痛むのか
• 練習量やシューズに変化がなかったか
• 足首をひねったことがないか
• 過去にも同じ場所が痛くなったことがあるか

そのうえで、

• 外脛骨周辺の圧痛
• 腫れや熱感
• 舟状骨周辺の圧痛
• 足首の可動域
• 足趾の動き
• 後脛骨筋などの筋力
• 歩行
• 片脚立ち
• つま先立ち

などを症状に合わせて確認します。

② 外脛骨周辺への負担を軽減します

痛みが強い時期には、運動量を調整し、外脛骨周辺へかかる負担を減らすことが大切です。

状態に応じて、

• 練習量や練習内容の調整
• テーピング
• パッドによる靴の圧迫軽減
• サポーター
• シューズの確認
• 日常生活での注意点

などをご提案します。

テーピングをすれば、痛みを我慢して練習を続けてよいわけではありません。

痛みの程度や損傷状態、大会日程などを確認し、練習を継続できる状態かどうかを一緒に考えます。

③ 足部・下腿へ施術します

外脛骨周辺に付着する後脛骨筋や、ふくらはぎなどに強い筋緊張や圧痛がみられる場合には、状態に合わせて施術します。

必要に応じて足首や足趾周辺へアプローチし、足部を動かしやすくしていきます。

ただし、痛みの強い外脛骨を直接強く押したり、炎症が疑われる部分へ過度な刺激を加えたりすることはありません。

身体の反応を確認しながら、現在の痛みを軽減し、その後の運動を行いやすくすることを目指します。

④ 足首・足部の機能を高めます

痛みが軽減してきたら、状態に応じて運動療法を行います。

例えば、

• 足首の可動域運動
• 足趾を動かす運動
• 後脛骨筋を含む足首周辺の筋力トレーニング
• ふくらはぎの筋力トレーニング
• つま先立ち
• 足部を支える筋肉のトレーニング
• 片脚でのバランス練習

などです。

単に「土踏まずを高くする」ことを目的とするのではなく、歩行やスポーツ動作のなかで足部を適切に使える状態を目指します。

⑤ 足だけでなく股関節や体幹も確認します

走る、ジャンプする、着地するといった動作では、足だけでなく膝、股関節、体幹も連動して働きます。

そのため、必要に応じて、

• スクワット
• ランジ
• 片脚での動作
• 股関節周辺の筋力トレーニング
• 体幹の安定性を高める運動
• ジャンプや着地動作

などを行います。

外脛骨の部分だけに負担が集中せず、全身を使って動ける状態をつくることが大切です。

⑥ スポーツ復帰まで段階的にサポートします

痛みが軽減しても、すぐに通常練習へ戻ると症状が再び強くなることがあります。

スポーツ復帰に向けて、

• 痛みなく歩ける
• 片脚で安定して立てる
• つま先立ちができる
• 軽く走れる
• ジャンプと着地ができる
• ダッシュや切り返しができる
• 競技特有の動作ができる
• 練習後や翌日に痛みが強くならない

という流れで確認します。

大会日程やチームでの役割も考慮し、練習量や復帰時期を一緒に考えます。

外脛骨障害でお悩みの方へ

外脛骨があること自体は、必ずしも異常ではありません。

大切なのは、外脛骨の有無だけで判断するのではなく、なぜ今、その部分に痛みが生じているのかを確認することです。

「成長期だから仕方がない」
「骨が出ているから治らない」
「試合があるので痛みを我慢している」
「休むと楽になるので、そのまま運動を続けている」

このような状態で無理を続けると、痛みが長引き、スポーツ活動だけでなく歩行にも影響することがあります。

ちよかわ接骨院では、外脛骨周辺の状態だけでなく、足首の動き、足部や下腿の筋力、片脚での安定性、歩行、ジャンプ、着地などを確認します。

現在の痛みを軽減すること。
外脛骨周辺への負担を調整すること。
そして、日常生活やスポーツで必要な動きを取り戻すこと。

それが、ちよかわ接骨院の外脛骨障害に対する考え方です。

足の内側の出っ張りや、運動時の痛みでお悩みの方は、お早めにご相談ください。