足関節捻挫

足関節捻挫｜足首をひねり、痛みや腫れがある方へ

足関節捻挫は、スポーツや日常生活で起こりやすい外傷の一つです。

比較的軽い捻挫もありますが、靱帯が大きく損傷している場合や、骨折・軟骨損傷などが隠れている場合もあります。

また、痛みが軽減しただけで運動へ戻ると、足首の動かしにくさや筋力低下、不安定感が残り、捻挫を繰り返す原因になることがあります。

ちよかわ接骨院では、受傷時の状況や痛む場所、腫れ、関節の動き、歩行などを確認し、必要な固定と施術、運動療法を組み合わせ、日常生活やスポーツへの復帰までサポートします。

足関節捻挫とは？

足関節捻挫とは、足首を強くひねることで、関節を支えている靱帯や関節包などが損傷した状態です。

足首には、骨と骨をつなぎ、関節が過剰に動かないように支える複数の靱帯があります。

足関節捻挫の多くは、足の裏が内側を向くようにひねる「内反」という動きによって起こります。

このとき、足首の外側にある靱帯に強い力が加わります。特に損傷しやすいのが、外くるぶしの前方にある前距腓靱帯です。負傷の程度によっては、踵腓靱帯なども損傷することがあります。

一方、足首を外側へひねって内側の靱帯を損傷する捻挫や、足首より少し上にある脛骨と腓骨の間を損傷する「高位足関節捻挫」が起こることもあります。

一般的に足関節捻挫は、靱帯の損傷程度によって次のように分類されます。

Ⅰ度：軽度の損傷

靱帯の一部が伸ばされたり、わずかに損傷したりした状態です。

痛みや腫れは比較的軽く、歩けることもあります。

Ⅱ度：靱帯の部分断裂

靱帯の一部が断裂した状態です。

痛みや腫れ、皮下出血がみられ、歩行や体重をかける動作が難しくなることがあります。

Ⅲ度：靱帯の完全断裂

靱帯が完全に断裂した状態です。

強い腫れや皮下出血、関節の不安定感がみられ、歩くことが難しくなる場合があります。

ただし、症状だけで正確な損傷程度を判断することはできません。

「歩けるから軽症」「痛みが少ないから靱帯は切れていない」とは限らないため、受傷状況や圧痛、腫れ、関節の安定性などを確認することが大切です。

足関節捻挫はどのように起こるの？

足関節捻挫は、足首に関節の動く範囲を超える力が加わったときに起こります。

スポーツ中の着地

バレーボールやバスケットボールなどで、ジャンプから着地した際に、他の選手の足の上へ乗ってしまうことがあります。

足の外側で着地すると、足首を内側へ強くひねり、外側の靱帯を損傷することがあります。

切り返しや方向転換

サッカー、ホッケー、テニスなどで急に方向を変えた際、足が地面に残ったまま身体が回転すると、足首へ大きな力が加わります。

段差や不整地で足を踏み外す

階段や縁石で足を踏み外したり、凹凸のある地面を歩いたりした際にも起こります。

日常生活中の捻挫でも、加わった力によっては靱帯を大きく損傷することがあります。

接触や転倒

競技中に相手選手と接触したり、バランスを崩して転倒したりすることで、足首が強制的にひねられる場合があります。

過去の捻挫による影響

一度捻挫したあとに、足首の可動域、筋力、バランス能力、身体の反応などが十分に回復していないと、再び同じ方向へひねりやすくなることがあります。

「捻挫は癖になる」といわれますが、単に靱帯が緩んでいることだけが原因とは限りません。

足首周辺の筋力低下や関節の動かしにくさ、片脚で身体を支える能力、着地や切り返し動作など、複数の要因が関係します。

足関節捻挫ではどのような症状が出るの？

足関節捻挫では、主に次のような症状がみられます。

• 外くるぶしの前方や下方が痛む
• 足首の内側が痛む
• 足首が腫れる
• 皮下出血がみられる
• 足を着くと痛い
• 歩くと足を引きずる
• 足首を動かしにくい
• つま先立ちができない
• 足首がぐらつく、不安定に感じる
• 走る、ジャンプ、着地、方向転換で痛む
• 捻挫を繰り返している
• 受傷後から足首に引っかかりを感じる

腫れや皮下出血は、受傷直後には目立たず、数時間後から翌日にかけて強くなることがあります。

また、足関節捻挫と思われる症状のなかに、外くるぶしや内くるぶしの骨折、成長期の骨端線損傷、距骨の軟骨損傷、第5中足骨骨折、腓骨筋腱損傷などが隠れている場合があります。

ちよかわ接骨院の足関節捻挫に対するアプローチ

足関節捻挫では、痛む場所だけに施術するのではなく、損傷の程度を確認し、現在どの段階にあるのかを見極めることが大切です。

当院では、

受傷状況と安全面の確認
↓
腫れや痛みに応じた保護・固定
↓
足首の動きと筋力の回復
↓
バランス・着地・切り返し動作の改善
↓
日常生活やスポーツへの段階的な復帰

という流れでサポートします。

① 受傷状況と安全面を確認します

まず、どのように足首をひねったのか、受傷直後に歩けたのか、どこが痛むのかなどをお聞きします。

そのうえで、症状に応じて次の項目を確認します。

• 痛む場所と圧痛
• 腫れや皮下出血
• 熱感
• 足首の可動域
• 体重をかけられるか
• 歩行の状態
• 靱帯の安定性
• 神経や血流の状態
• 骨折を疑う所見の有無

受傷直後で痛みや腫れが強い場合には、無理に足首を動かしたり、強い検査を行ったりすることはありません。

必要に応じて医療機関と連携し、画像検査を優先します。

② 痛みと腫れに応じて保護・固定を行います

受傷初期は、損傷した組織に過度な負担をかけないことが大切です。

状態に応じて、

• 包帯による圧迫
• テーピング
• サポーター
• 副子などによる固定
• 患部を高く保つ方法
• 日常生活での注意点
• 体重のかけ方

などをご提案します。

冷却は痛みを和らげる目的で用いることがありますが、長時間冷やし続けることは避け、皮膚の状態に注意して行います。

また、固定期間や固定の強さは、損傷程度や生活状況によって異なります。

必要以上に動かさない状態を続けるのではなく、損傷部位を守りながら、回復段階に合わせて安全に動きを取り戻していきます。

③ 足首周辺へ施術を行います

痛みや腫れが落ち着いてきた段階で、足首や足部、下腿の状態を確認します。

ふくらはぎや腓骨筋などに強い筋緊張がみられる場合には、身体の状態に合わせて手技を行います。

必要に応じて足関節や足趾へのアプローチを行い、動かしにくくなった足首の機能回復を目指します。

損傷した靱帯へ強い刺激を加えたり、受傷直後から無理に関節を動かしたりすることはありません。

④ 足首の可動域と筋力を回復させます

固定や安静が続くと、足首が硬くなり、足首周辺の筋力も低下することがあります。

回復段階に応じて、

• 足首を上下に動かす運動
• 足首の可動域運動
• 足趾を動かす運動
• タオルを使った足趾運動
• ふくらはぎの筋力トレーニング
• チューブを使った足首周辺の運動
• つま先立ち

などを行います。

痛みの有無だけでなく、左右の動きや筋力の差も確認しながら進めます。

⑤ バランス能力と身体の反応を高めます

足関節捻挫後は、片脚で身体を支える能力や、足首が傾いたときに素早く立て直す能力が低下することがあります。

そこで、

• 片脚立ち
• 不安定な場所でのバランス練習
• スクワット
• ランジ
• ステップ動作
• 軽いジャンプと着地
• 横方向への移動
• 切り返し動作

などを段階的に行います。

単に足首の筋肉を鍛えるだけでなく、股関節や体幹を含め、全身で安定して動ける状態を目指します。

⑥ スポーツへの復帰を段階的に進めます

「痛みがなくなった」という理由だけで、すぐに通常練習へ戻ることはおすすめしません。

スポーツ復帰に向けて、

• 痛みなく歩ける
• 片脚で安定して立てる
• つま先立ちができる
• 軽く走れる
• ダッシュできる
• ジャンプと着地ができる
• 方向転換や切り返しができる
• 競技特有の動作ができる

という流れで確認します。

練習量や競技日程を伺い、必要に応じてテーピングやサポーターを使用しながら、安全な復帰をサポートします。

足関節捻挫でお悩みの方へ

足関節捻挫は、身近なケガであるため軽く考えられやすい外傷です。

しかし、適切な評価や固定を受けないまま運動を続けると、痛みや腫れが長引いたり、足首の不安定感が残ったりすることがあります。

また、日常生活では歩けるようになっても、走る・ジャンプする・着地する・方向転換するといったスポーツ動作に必要な機能が、十分に回復していない場合があります。

ちよかわ接骨院では、受傷直後の状態確認と固定だけでなく、足首の可動域、筋力、バランス能力、歩行、着地、切り返し動作まで確認します。

現在の痛みを軽減すること。
損傷した組織を守りながら、足首の機能を回復させること。
そして、日常生活やスポーツへ安全に戻れる状態をつくること。

それが、ちよかわ接骨院の足関節捻挫に対する考え方です。

「歩けるので大丈夫だと思っていた」
「湿布だけで様子を見ている」
「何度も捻挫を繰り返している」
「試合に向けて、どのように復帰すればよいか分からない」

このような方は、無理を続けず、早めにご相談ください。