足の疲労骨折

スポーツを繰り返すなかで骨への負荷が積み重なると、骨ストレス障害・疲労骨折が起こることがあります。

疲労骨折は、転倒や衝突など一度の大きな力で骨折する一般的な外傷性骨折とは異なり、比較的小さな力が繰り返し同じ骨へ加わることで生じる骨折です。

足の疲労骨折｜走る・ジャンプすると足が痛む方へ

足の疲労骨折は、スポーツなどによる小さな負担が骨に繰り返し加わり、骨の回復が追いつかなくなることで起こります。

一度の転倒や衝突で起こる一般的な骨折とは異なり、はっきりとした受傷の瞬間がないことも少なくありません。

初期には腫れが目立たず、歩ける場合もあるため、「使いすぎ」「筋肉痛」「軽い捻挫」だと思って運動を続けてしまうことがあります。

しかし、疲労骨折はそのまま負荷をかけ続けると、骨の損傷が進行する可能性があります。

ちよかわ接骨院では、痛む場所や経過、圧痛、練習量、歩行、スポーツ動作などを確認します。疲労骨折が疑われる場合には、運動の継続を勧めず、医療機関での画像検査をご案内します。

診断後は医療機関と連携しながら、回復段階に合わせた身体機能の維持・回復と、段階的なスポーツ復帰をサポートします。

足の疲労骨折とは？

疲労骨折とは、走る・ジャンプする・着地するといった動作が繰り返されることで骨に小さな損傷が蓄積し、骨の一部にひびが入った状態です。

骨は日常的に古い組織を吸収し、新しい組織をつくることで強度を保っています。

通常は、運動によって骨へ負担が加わっても、休養と栄養によって修復されます。

しかし、

• 急に練習量が増えた
• 強度の高い練習が続いた
• 十分な休養が取れていない
• 同じ動作を繰り返している
• エネルギーや栄養の摂取が不足している

などの状況では、骨の修復が負担に追いつかなくなることがあります。

疲労骨折は身体のさまざまな骨に起こりますが、スポーツ選手の足では、次の部分にみられることがあります。

• 中足骨
• 舟状骨
• 踵骨
• 脛骨
• 腓骨
• 第5中足骨

発生する場所によって、治りやすさやスポーツ復帰までの期間が異なります。

特に舟状骨や第5中足骨などは、治癒に時間がかかる場合や、治療方法を慎重に検討する必要があるため、早期の発見と適切な診断が重要です。

足の疲労骨折はどのように起こるの？

足の疲労骨折は、一度の強い力ではなく、骨へ繰り返し加わる負担によって起こります。

練習量や運動強度の急な増加

疲労骨折は、次のような時期に起こりやすくなります。

• 部活動へ入部した
• 進学後に練習量が増えた
• 合宿や大会前で練習が続いた
• ランニングの距離を急に増やした
• ジャンプ練習が増えた
• 休養日が少なくなった
• ケガからの復帰後、急に通常練習へ戻った

身体が新しい運動量に適応する前に負担が増えると、骨の回復が追いつかなくなることがあります。

繰り返されるランニングやジャンプ

ランニング、ジャンプ、着地、踏み込み、切り返しなどでは、足に繰り返し衝撃が加わります。

陸上競技、バスケットボール、バレーボール、サッカー、ホッケー、体操、ダンスなどでは、足の同じ部分へ負担が集中することがあります。

シューズや練習環境の変化

シューズや地面の状態も、足に加わる負担に関係します。

• シューズやスパイクを変更した
• 靴底がすり減っている
• 足に合わない靴を使用している
• 硬い地面での練習が増えた
• 傾斜のある場所を繰り返し走っている

ただし、靴だけが疲労骨折の原因になるわけではありません。練習量や身体の状態などと合わせて考える必要があります。

身体機能や動作による負担

足首の可動域、足部や下腿の筋力、股関節や体幹の機能、走り方や着地動作などが、足へ加わる負担に関係することがあります。

疲労骨折が起きた部分だけを見るのではなく、全身の動きや競技動作まで確認することが大切です。

休養・栄養・エネルギー不足

運動量に対して食事から得られるエネルギーが不足していると、骨の健康や身体の回復に影響することがあります。

特に、

• 食事量が少ない
• 体重を急に減らした
• 疲れが取れにくい
• 月経周期が乱れている、または月経が止まっている
• 疲労骨折を繰り返している

といった場合には、運動量だけでなく、栄養状態や身体全体の健康についても確認する必要があります。

足の疲労骨折ではどのような症状が出るの？

足の疲労骨折では、初期から強い痛みが出るとは限りません。

一般的には、次のように症状が変化することがあります。

初期の症状

• 運動中だけ痛む
• 練習後に痛みを感じる
• 休むと痛みが軽くなる
• 足の限られた場所を押すと痛い
• 腫れは目立たない
• 日常生活ではあまり痛まない

症状が進行した場合

• 運動を始めてすぐに痛む
• 歩行や階段でも痛む
• 足を引きずる
• 痛む部分が腫れる
• 安静時にも痛む
• 夜間にも痛みを感じる
• 片脚で立つ、跳ぶ動作ができない

疲労骨折の特徴の一つは、骨の限られた場所に圧痛がみられることです。

「この一点だけが強く痛い」という場合には注意が必要です。

また、初期の疲労骨折は、レントゲン検査で変化が確認できない場合があります。

一度のレントゲンで異常がなかった場合でも、症状や経過から疲労骨折が疑われるときには、医師の判断で再検査やMRI、CTなどが行われることがあります。

ちよかわ接骨院の足の疲労骨折に対するアプローチ

疲労骨折が疑われる場合に大切なのは、痛い部分を揉んで様子を見ることではありません。

まず骨の損傷の可能性を考え、運動を続けてよい状態なのかを確認する必要があります。

当院では、

症状と練習状況の確認
↓
疲労骨折が疑われる場合は医療機関へ紹介
↓
診断と治療方針に基づいた負荷管理
↓
患部を守りながら身体機能を維持・回復
↓
走る・跳ぶ・競技動作へ段階的に復帰

という流れを大切にしています。

① 痛みの経過と練習状況を確認します

まず、次のような内容をお聞きします。

• どこが痛むのか
• いつから痛むのか
• 痛みが始まったきっかけ
• 練習中、練習後、翌日のどの時点で痛むのか
• 練習量や運動強度に変化がなかったか
• シューズや練習場所を変更していないか
• 休むと痛みが軽減するか
• 過去に疲労骨折を起こしていないか
• 食事、睡眠、体調に変化がないか

そのうえで、痛む場所の圧痛、腫れ、歩行などを確認します。

疲労骨折が疑われる場合には、痛みを再現するために何度もジャンプさせるなど、患部へ強い負荷を加える検査は行いません。

② 医療機関での検査につなげます

接骨院では、疲労骨折を確定診断することはできません。

症状や受傷経過から骨の損傷が疑われる場合には、運動の継続を勧めず、整形外科などの医療機関をご案内します。

③ 患部へかかる負担を調整します

疲労骨折では、骨が回復するための期間を確保する必要があります。

発生部位や損傷程度に応じて、

• ランニングやジャンプの中止
• 練習内容の変更
• 歩行量の調整
• 固定や装具の使用
• 松葉杖による荷重制限

などが必要になる場合があります。

具体的な固定や荷重制限については、医師の診断と指示に従います。

大会や試合が近い場合でも、痛みを隠して競技を続けると損傷が進行する可能性があります。競技予定と身体の安全の両方を考え、復帰までの計画を立てます。

④ 患部を守りながら身体機能を維持します

運動を休止している期間も、回復状態に応じて、患部へ負担をかけない運動を検討します。

例えば、

• 上半身のトレーニング
• 体幹トレーニング
• 反対側の脚のトレーニング
• 痛みのない範囲での股関節周辺の運動
• 心肺機能を維持するための運動

などです。

何を行えるかは、疲労骨折の場所や治療方針によって異なります。

⑤ 足首・足部・下肢の機能を回復させます

骨の回復が確認され、運動の再開が許可されたら、段階的に身体機能を回復させます。

状態に応じて、

• 足首の可動域運動
• 足趾を動かす運動
• ふくらはぎや足部の筋力トレーニング
• 股関節周辺の筋力トレーニング
• 片脚でのバランス練習
• スクワット
• ランジ

などを行います。

休止期間中に低下した筋力や可動域を回復させ、足の一部分に負担が集中しにくい状態を目指します。

⑥ 走行・ジャンプ・競技動作へ段階的に戻します

疲労骨折からの復帰は、「一定期間休んだから」「痛みがなくなったから」という理由だけで決めるものではありません。

骨の回復状態の確認に加えて、

• 痛みなく歩ける
• 日常生活後も痛みが出ない
• 片脚で安定して立てる
• つま先立ちができる
• 下肢の筋力が回復している
• 軽いジョギングができる
• ランニング後や翌日に痛みが出ない
• ジャンプと着地ができる
• ダッシュや切り返しができる
• 競技特有の動作ができる

という流れで進めます。

練習量は一度に元へ戻さず、身体の反応を確認しながら少しずつ増やします。

⑦ 再発につながる要因を見直します

疲労骨折が起きた背景には、練習量、休養、栄養、シューズ、身体機能、競技動作などが複合的に関係している場合があります。

そのため、

• 練習量の増やし方
• 休養日の取り方
• シューズの状態
• 足首や股関節の動き
• 下肢や体幹の筋力
• 走り方や着地動作
• 食事量や体調

などを確認します。

足の疲労骨折でお悩みの方へ

足の疲労骨折は、転倒や衝突のような明確なきっかけがなく、少しずつ痛みが現れることがあります。

そのため、

「まだ歩けるから大丈夫」
「練習中は我慢できる」
「休むと軽くなるので問題ない」
「レントゲンで異常がなかったから骨折ではない」

と考え、発見が遅れることがあります。

しかし、運動を続けるほど痛みが強くなっている場合や、骨の一点を押すと強く痛む場合には、早めの確認が必要です。

ちよかわ接骨院では、疲労骨折の可能性を見逃さないよう、痛みの経過、圧痛、練習量、歩行などを確認します。

疲労骨折が疑われる場合には、無理に施術を行わず、医療機関での画像検査につなげます。

診断後は医療機関と連携しながら、患部を守る期間のコンディショニング、筋力や可動域の回復、走行・ジャンプ・競技動作への段階的な復帰までサポートします。

足の甲、足の外側、かかと、すねなどに運動時の痛みが続いている方は、我慢して練習を続けず、早めにご相談ください。