舟状骨疲労骨折

舟状骨疲労骨折｜走る・ジャンプすると足の甲が痛む方へ

舟状骨疲労骨折は、足に繰り返し負担が加わることで、足の中央にある舟状骨に小さな損傷が生じる疲労骨折です。

初期には腫れが目立たず、日常生活では歩ける場合もあるため、軽い捻挫や筋肉・腱の痛みだと思って運動を続けてしまうことがあります。

しかし、舟状骨疲労骨折は治癒に時間を要する場合があり、発見や適切な対応が遅れると、骨がつきにくくなったり、スポーツ復帰が長引いたりする可能性があります。

ちよかわ接骨院では、痛む場所や経過、圧痛、練習量、歩行などを確認します。舟状骨疲労骨折が疑われる場合には、無理に施術や運動を行わず、医療機関での画像検査をご案内します。

診断後は医療機関と連携し、治療方針に沿って、身体機能の維持・回復と段階的なスポーツ復帰をサポートします。

舟状骨疲労骨折とは？

舟状骨は、足の内側の中央付近にある骨です。

足首と足の前方をつなぐ位置にあり、立つ・歩く・走る・ジャンプするといった動作の際に、身体から伝わる力を支える重要な役割を担っています。

舟状骨疲労骨折は、一度の転倒や接触によって起こる一般的な骨折とは異なり、走行やジャンプなどによる小さな負担が繰り返され、骨の修復が追いつかなくなることで起こります。

舟状骨は形状や血流の特徴などから、疲労骨折が起きると治癒に時間を要する場合があります。

そのため、疲労骨折のなかでも特に早期発見と慎重な治療が必要な部位の一つです。

初期のレントゲン検査では骨折が確認できないこともあります。症状や圧痛から舟状骨疲労骨折が疑われる場合には、医師の判断でMRIやCTなどの検査が行われます。

舟状骨疲労骨折はどのように起こるの？

舟状骨疲労骨折は、足へ繰り返し加わる負担と、骨の回復とのバランスが崩れることで起こります。

ランニングやジャンプの繰り返し

走る・ジャンプする・着地する・強く踏み込むといった動作では、足の中央部に大きな力が加わります。

これらの動作を繰り返す競技では、舟状骨へ負担が蓄積することがあります。

特に、

• 陸上競技
• サッカー
• バスケットボール
• バレーボール
• ホッケー
• 体操
• ダンス

などに取り組む選手では注意が必要です。

練習量や運動強度の急な増加

次のような変化をきっかけに、舟状骨への負担が増えることがあります。

• 部活動へ入部した
• 進学後に練習量が増えた
• 合宿や大会前で練習が続いた
• ランニングの距離を急に増やした
• ジャンプやダッシュの練習が増えた
• ケガからの復帰後、急に通常練習へ戻った
• 休養日が少なくなった

身体が新しい運動量に適応する前に負担が増えると、骨の修復が追いつかなくなることがあります。

足首や足部の機能

足首の動かしにくさや、足部・下腿の筋力低下、片脚で身体を支える能力などが、足に加わる負担と関係する場合があります。

走行や着地では、足だけでなく膝、股関節、体幹も連動しています。

そのため、舟状骨だけを見るのではなく、下肢全体の動きや競技動作まで確認することが大切です。

シューズや練習環境

シューズや地面の変化も、足に加わる負担に関係します。

• シューズやスパイクを変更した
• 靴底がすり減っている
• 硬い地面での練習が増えた
• 傾斜のある場所を繰り返し走っている

ただし、靴や足の形だけが原因とは限りません。練習量、休養、栄養、身体機能などを合わせて考える必要があります。

休養や栄養の不足

運動量に対して休養や食事から得られるエネルギーが不足すると、骨の回復に影響することがあります。

特に、

• 食事量が少ない
• 短期間で体重を減らした
• 疲労が取れにくい
• 月経周期が乱れている
• 疲労骨折を繰り返している

といった場合には、運動量だけでなく身体全体の健康状態も確認する必要があります。

舟状骨疲労骨折ではどのような症状が出るの？

舟状骨疲労骨折では、足の甲から足首の前側にかけて痛みが出ることがあります。

初期には痛む場所がはっきりせず、「足首の奥が痛い」「足の甲が何となく痛い」と感じる場合もあります。

主な症状は次のとおりです。

• 走ると足の甲が痛む
• ジャンプや着地で痛む
• ダッシュや切り返しで痛む
• つま先立ちや地面を蹴る動作で痛む
• 足の甲の限られた場所を押すと痛い
• 練習後や翌日に痛みが強くなる
• 休むと軽減するが、運動すると再び痛む
• 症状が進むと歩行でも痛む
• 片脚で跳ぶ動作が難しい

舟状骨疲労骨折では、舟状骨背側と呼ばれる足の甲の限られた部分に圧痛がみられることがあります。

初期には腫れや皮下出血が目立たず、歩けることもあります。しかし、歩けることだけで疲労骨折を否定することはできません。

ちよかわ接骨院の舟状骨疲労骨折に対するアプローチ

舟状骨疲労骨折が疑われる場合に重要なのは、痛む部分を施術して様子を見ることではありません。

まず運動を続けてよい状態なのかを確認し、適切な診断と治療へつなげる必要があります。

当院では、

症状と練習状況を確認する
↓
舟状骨疲労骨折が疑われる場合は医療機関へ紹介する
↓
診断と治療方針に基づいて患部への負荷を管理する
↓
患部を守りながら身体機能を維持・回復させる
↓
走行・ジャンプ・競技動作へ段階的に復帰する

という流れを大切にしています。

① 痛みの経過と練習状況を確認します

まず、次のような内容をお聞きします。

• いつから痛むのか
• どこが痛むのか
• はっきりとした受傷の瞬間があったか
• 練習中、練習後、翌日のどの時点で痛むのか
• 練習量や運動強度が増えていないか
• シューズや練習環境に変化がなかったか
• 休むと痛みが軽減するか
• 過去に疲労骨折を起こしていないか
• 食事、睡眠、体調に変化がないか

そのうえで、舟状骨周辺の圧痛、腫れ、足首の動き、歩行などを確認します。

② 医療機関での画像検査につなげます

接骨院では、舟状骨疲労骨折を確定診断することはできません。

痛む場所や経過、圧痛から舟状骨疲労骨折が疑われる場合には、練習の継続を勧めず、整形外科などの医療機関をご案内します。

レントゲン、MRI、CTなどによって、

• 骨折の有無
• 骨折線の位置や広がり
• 骨の回復状態
• 他の足部損傷の有無

などを確認することが重要です。

③ 舟状骨への負担を管理します

舟状骨疲労骨折では、骨が回復するための期間を確保する必要があります。

損傷の状態によっては、

• ランニングやジャンプの中止
• 練習や体育の休止
• 固定
• 松葉杖などによる免荷
• 装具の使用
• 手術療法

などが検討されます。

痛みが軽くなったという理由だけで、自己判断でランニングを再開しないことが大切です。

④ 患部を守りながら体力低下を防ぎます

運動を休止している期間も、回復状態に応じて、舟状骨へ負担をかけない運動を検討します。

例えば、

• 上半身のトレーニング
• 体幹トレーニング
• 反対側の脚のトレーニング
• 患部に荷重しない姿勢での運動
• 許可された範囲での心肺機能トレーニング

などです。

行える運動は治療段階によって異なります。自己判断で患部に負荷をかけず、確認しながら進めます。

⑤ 足首・下肢の機能を回復させます

状態に応じて、

• 足首の可動域運動
• 足趾を動かす運動
• ふくらはぎや足部の筋力トレーニング
• 股関節周辺の筋力トレーニング
• 片脚でのバランス練習
• スクワット
• ランジ

などを行います。

固定や運動休止によって低下した筋力や可動域を回復させ、足の一部分へ負担が集中しにくい状態を目指します。

⑥ 走行や競技動作へ段階的に戻します

舟状骨疲労骨折からの復帰は、休んだ期間だけで決めるものではありません。

医師による骨の回復状態の確認に加えて、

• 痛みなく歩ける
• 日常生活後も痛みが出ない
• 足首の可動域が回復している
• 片脚で安定して立てる
• つま先立ちができる
• 下肢の筋力が回復している
• 軽いジョギングができる
• 走った後や翌日に痛みが出ない
• ジャンプと着地ができる
• ダッシュや切り返しができる
• 競技特有の動作ができる

という流れで確認します。

練習量は一度に元へ戻さず、運動中・運動後・翌日の反応を確認しながら少しずつ増やします。

⑦ 再発につながる要因を見直します

舟状骨疲労骨折が起きた背景には、練習量、休養、栄養、シューズ、身体機能、競技動作などが複合的に関係している場合があります。

そのため、

• 練習量の増やし方
• 休養日の取り方
• シューズの状態
• 足首や股関節の動き
• 足部・下腿・股関節・体幹の筋力
• 走り方や着地動作
• 食事量や体調

などを確認します。

舟状骨疲労骨折でお悩みの方へ

舟状骨疲労骨折は、初期には腫れが目立たず、歩ける場合もあります。

そのため、

「軽い捻挫だと思っている」
「練習中は我慢できる」
「休むと楽になるので問題ない」
「レントゲンで異常がなかったから骨折ではない」

と考え、発見が遅れることがあります。

しかし、舟状骨疲労骨折は、適切な対応が遅れると治癒に時間を要し、競技復帰が長引く可能性があります。

ちよかわ接骨院では、痛む場所や経過、舟状骨周辺の圧痛、練習量、歩行などを確認します。

舟状骨疲労骨折が疑われる場合には、無理に施術を行わず、医療機関での画像検査につなげます。

診断後は医療機関と連携しながら、患部を守る期間のコンディショニング、足首や下肢の機能回復、走行・ジャンプ・競技動作への段階的な復帰までサポートします。

足の甲や足首の前側に痛みが続いている方は、我慢して練習を続けず、早めにご相談ください。